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南方醫院—江門中心醫院乳腺MDT病例討論

時間: 2019-07-30     來源: 甲乳外科    編輯: 中心醫院

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南方醫院—江門中心醫院乳腺MDT病例討論

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2019726日,南方醫—江門中心醫院乳腺腫瘤專家MDT交流會議順利召開並完滿成功。莅臨MDT交流會議的有:南方醫科大學南方醫院腫瘤科李榮教授,江門市中心醫院腫瘤科李明毅教授、病理科廖悅華教授,甲乳外科李偉文林啓謀團隊。省內知名專家教授,兄弟科室同袍齊聚一室,交流討論乳腺癌相關BRCA1/2基因的臨床意義。

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李榮教授分別從致病機制,遺傳因素,檢測方法等多個方面,詳細的介紹了BRCA1/2基因的特點及高危人群該基因檢測的必要性。李明毅教授及廖悅華教授則分別從送檢標本、臨床意義等方面提出了個人獨到的看法。現場的年輕醫生也踴躍提問,向專家教授請教心中疑慮。

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甲乳外科李偉文主任最後作總結:感謝李榮教授不辭勞苦,從廣州至江門傳經送寶。感謝兄弟科室對乳腺MDT會議的支持。MDT融合多學科智慧與經驗,我們必將長期開展,博采衆長,造福臨床患者。

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TIPS

許多讀者,心中對BRCA1/2基因充滿了疑問。接下來,我們將一一剖析:

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什麽是BRCA1/2基因?

BRCA1

乳腺癌易感基因

breast cancer susceptibility gene 1

BRCA2

乳腺癌易感基因2

breast cancer susceptibility gene 2

乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤。研究表明,5%~10%的乳腺癌患者具有明確的遺傳基因突變,稱之爲遺傳性乳腺癌,其中BRCA1/2基因突變占15%

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BRCA1BRCA2均屬腫瘤抑制基因。它們所編碼的蛋白質有助于修複損傷的DNA。當這兩種基因中的任意一種發生突變或者改變時,其蛋白質産物沒有産生或正常發揮作用,此時DNA的損傷沒有得到正確的修複。因此,細胞就有可能産生大量的基因變異,從而導致腫瘤的産生。

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BRCA基因檢測人群的選擇

目前專家共識對于BRCA基因檢測人群的選擇主要基于以下因素:

1、確診時乳腺癌患者年齡較低;

2、有高風險家族史;

3、三陰型患者;

4、男性乳腺癌;

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對符合以上條件的患友或親屬,均推薦進行BRCA基因的檢測。

對于伴有BRCA基因突變的晚期或複發轉移性乳腺癌患者,可以選擇PARP抑制劑如Olaparib作爲化療方案的替代方案;在晚期或者複發轉移性乳腺癌患者中,若存在BRCA1/2胚系突變,制定化療方案時可以優先考慮鉑類藥物

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作爲親屬,假如BRCA1/2基因突變,該怎麽辦?

攜帶BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌發病風險增加,其他如卵巢癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃腸癌及黑素瘤等發病風險也增加,男性罹患乳腺癌、前列腺癌風險增加。

乳腺腫瘤的監測以臨床觸診結合影像學檢查爲主。影像學檢查以超聲、钼靶及磁共振成像(MRI)爲主要檢測手段。

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BRCA1/2基因突變,一定得癌嗎?

如果檢測結果是高風險,則表示患乳腺癌得概率比普通人要高,具有發病的潛在可能性。是否一定發病,什麽時候發病,還有賴于環境、個人生活習慣等多因素。建議定期體檢,早發現/早診斷/早治療。

如果檢測結果爲陰性,也不意味著能夠高枕無憂。定期專業體檢仍然非常必要。早發現/早診斷/早治療才是預防癌症的關鍵。

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更多疑問,歡迎門診咨詢:

 江門市中心醫院甲乳外科

 門診:南樓51號室

 住院部:外科樓22層甲乳外科

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江門市中心醫院甲乳外科年住院病人達3000余,年門診量2萬人次。我科作爲江門五邑地區甲狀腺乳腺疾病領軍,主辦成立江門市醫學會普通外科學分會、甲狀腺病學分會及乳腺病學分會,且由我科成員承擔各分會的主任委員及副主任委員。同時,我科與珠三角、粵西、粵北、粵東等多地區醫療機構專科組成同盟,定期交流,爲廣東省醫學會、廣東省醫師協會等乳腺病學及甲狀腺病學分會的常務委員單位。我科主持廣東省市科研立項30余項,曾獲江門市科學技術二等獎3項,三等獎10項,發表學術論文200余篇,是集醫、教、研一體的現代專科化科室。

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